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血液病常識

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中醫(yī)深入研究血液病

來源:中醫(yī)血液病  時間:2009-12-11 09:26:39

導讀:在現(xiàn)代醫(yī)學和祖國醫(yī)學中,血液病具有各自的概念、范疇及研究方向。在祖國醫(yī)學這個寶庫中,有些記載類似現(xiàn)代的血液病,今日,可用它來指導中醫(yī)治療血液病的臨床實踐。

  在現(xiàn)代醫(yī)學和祖國醫(yī)學中,血液病具有各自的概念、范疇及研究方向。在祖國醫(yī)學這個寶庫中,有些記載類似現(xiàn)代的血液病,今日,可用它來指導中醫(yī)治療血液病的臨床實踐。
 
  中醫(yī)深入研究血液病
 
  如急性白血病的發(fā)熱兼出血癥候,認為與伏邪,溫病的某些癥候有相似之處。《素問 陰陽應象大論》云: “冬傷于寒,春必病溫”.后世溫病學家稱之為伏氣溫病或伏邪。此乃冬時受寒,伏而不去即發(fā)病;寒邪內(nèi)郁,日久化熱,至春天陽氣開泄,或因風寒觸動伏邪,導致爆發(fā)。發(fā)病急,熱勢盛,常兼溲血,下血或 血等癥。
 
  此外, 溫病學說中的溫邪,濕熱所出現(xiàn)的臨床癥候,與急性白血病的發(fā)熱,出血癥候亦相近似;所不同的是急性白血病患者的血液中絕大多數(shù)可見白血病細胞。吳鞠通《溫病條辨-云:“太陰濕病,血從上溢者,犀角地黃湯合銀翹散主之。”薛生白《溫熱病篇-云: “溫熱證,上下失血或汗血,毒邪深入營分,走竄欲泄。”余師愚《疫病篇》云: “邪犯五臟,則三陰絡莫不和,血行乖度,滲入大腸而便血。”上述論點,指出溫邪,濕熱均可迫血妄行,損傷絡脈,因而在臨床出現(xiàn)發(fā)熱兼出血的夾雜證。
 
  如各種原因引起的進行性貧血及腦出血的臨床表現(xiàn),與中醫(yī)論著中的“急虛”和 “虛勞”病癥有相似之處。《素問 玉機真,臟論-云: “急虛,身中卒至,五臟絕閉,脈道不通,氣不往來,譬圩墮溺,不可為期。”是指發(fā)病急而不省人事(相當于腦出血),比喻它如墮崖,溺水,病程極短,迅速死亡。《金匱要略》云: “男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脈浮者,里虛也。”是指患者大失血后,面色枯白無華,出現(xiàn)心跳重,呼吸快等代償癥狀,這時候的浮脈,實際上是動脈擴張,因為是亡血傷陰,雖然口渴欲飲而非表熱,故而是里虛證。
 
  如各種白血病有肝,脾,淋巴結腫大。而肝,脾,淋巴結腫大與中醫(yī)論著中的“癥積”,“馬刀俠癭”等癥有相似之處。“癥”者,真也,是指有形之癥,積于腹中,牢固不動,按之應手。巢氏《諸病源候論-云:“盤勞不移者是積也,言其形狀可征驗也。”積“者,臟病也,為陰氣所結,發(fā)有常除,始終不移。《難經(jīng)五六十難》云:”肝之積名曰肥氣,在左肋下,如覆杯,有頭足“;”皮紙積名脾氣在未完覆大如盤“;”肺之積名曰息賁,在右肋下, 覆大如杯。“>>>什么是血液病?哪些情況下考慮血液病如缺鐵性貧血在祖國醫(yī)學中有很多名稱,在宋,元時代稱為”食勞氣黃“,”積黃“,”黃腫“,到明,清時代,又稱之為”黃胖“或”黃病“。
 
  但亦有一些病證,卻包括了許多內(nèi)科疾病和血液病的某一癥狀,如《血證論》,中的腦衄,唐氏稱其在臨床上”口鼻具出血“, ”如衄甚不止,身熱脈浮,喘促足厥者,乃氣隨血泄,陰脫陽亡。
 
  急性再障或慢性重型再障,急性白血病,原發(fā)性血小板減少性紫癜,血友病以及某些內(nèi)科疾患,均可發(fā)生出血不止而導致失血性休克,終而死亡。歷代醫(yī)學治療“血證”,各有特長,而以明代《景岳全書》敘述的比較完美。張介賓云:“血虛為熱者,以涼補之;血有因于氣虛者,宜補其氣”;“血有虛而滯者,益補之,活之”;“血有寒滯不化及火不歸源者,宜溫之”;“血有動亂不寧者,宜清之和之”;“血有澀者,宜利之”;“血有病于風濕者,以散之,燥之。”
 
  歷代醫(yī)家在治療“血癥”的實踐過程中,也發(fā)現(xiàn)了一些禁忌癥。如《血證論》云:“失血虛勞,最忌泄瀉”,以脾胃敗壞,生化無源故也。 “血家最忌感冒,以陰血受傷,不可發(fā)汗故也。”在今日臨床上經(jīng)常見到血液病患者,往往在感冒或泄瀉之后,疾病惡化,或者反復發(fā)作。
 
  

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血液病腫瘤門診部栗建華
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