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骨髓增生異常綜合征

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骨髓增生異常綜合征需要和哪些疾病區別?

來源:骨髓增生異常綜合征  時間:2024-04-18 16:23:32

導讀:骨髓增生異常綜合征的患者外周血檢查網織紅細胞的比例正常或升高,有時可以見到不成熟的有核紅細胞;骨髓檢查早期細胞比例不低或增加、細胞發育異常;約有半數的患者存在染色體核型異常。

  再生障礙性貧血
 
  也可以出現全血細胞減少,骨髓增生低下。
 
  骨髓增生異常綜合征的患者外周血檢查網織紅細胞的比例正常或升高,有時可以見到不成熟的有核紅細胞;骨髓檢查早期細胞比例不低或增加、細胞發育異常;約有半數的患者存在染色體核型異常。
 
  而再生障礙性貧血的骨髓小粒中主要是非造血細胞、巨核細胞減少,染色體核型多正常。
 
  陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥
 
  也可以出現全血細胞減少。流式細胞術檢測可以檢測到CD55、CD59表達異常,酸化溶血試驗(Ham試驗)陽性。
 
  巨幼細胞貧血
 
  部分骨髓增生異常綜合征需要和巨幼細胞貧血鑒別。
 
  巨幼細胞貧血有葉酸、維生素B12缺乏的病因,實驗室檢測可以發現葉酸、維生素B12水平減低,經補充后,貧血可以得到糾正。
 
  自身免疫性全血細胞減少癥
 
  也可以出現全血細胞減少,Coombs試驗可能陽性,自身抗體檢測常陽性,對糖皮質激素、免疫抑制劑治療有較好的反應。
 
  甲狀腺疾病
 
  也可能出現全血細胞減少。檢查甲狀腺功能能夠發現異常。
 
  實體腫瘤浸潤骨髓
 
  也可以出現全血細胞減少。進行腫瘤相關檢查及骨髓病理檢查可以排除。

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血液病腫瘤門診部栗建華
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