導(dǎo)讀：幼淋巴細(xì)胞白血病病程可以表現(xiàn)為急性、亞急性和慢性，以慢性居多。始發(fā)癥狀包括疲乏、虛弱、體重下降、納差，常有低熱及復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，少數(shù)患者有骨痛及獲得性出血傾向。
幼淋巴細(xì)胞白血病病程可以表現(xiàn)為急性、亞急性和慢性，以慢性居多。始發(fā)癥狀包括疲乏、虛弱、體重下降、納差，常有低熱及復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，少數(shù)患者有骨痛及獲得性出血傾向。脾臟腫大是本病的特征，可有巨脾，肝臟呈輕到中度腫大，B-PLL很少或沒(méi)有淋巴結(jié)腫大，而T-PLL淋巴結(jié)腫大常見。
T-PLL患者尚可有軀干、面部、手臂皮膚受累的相關(guān)表現(xiàn)，通常在早期即已出現(xiàn)，常表現(xiàn)為面部及耳周彌漫性浸潤(rùn)性紅斑，無(wú)脫屑、非癢性紅皮病；某些病例皮膚浸潤(rùn)酷似蜂窩織炎，對(duì)抗生素治療無(wú)效。極少的病例可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病、白血病性胸腔積液或腹水。一些病人可有心肺并發(fā)癥。
綜合國(guó)內(nèi)、外文獻(xiàn)，PLL的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
1.多見于50歲以上患者，脾大明顯，病程呈進(jìn)展性。
2.外周血白細(xì)胞明顯升高，幼淋巴細(xì)胞>55%.
3.幼淋巴細(xì)胞特征為胞體較大、質(zhì)呈嗜堿性、核染色質(zhì)濃密，核仁清晰、核質(zhì)比例低。
4.免疫表型 B-PLL:SIg高表達(dá)，CD19、CD79b、CD7、CD22陽(yáng)性，CD5、CD23陰性。T-PLL:CD2、CD3、CD4、CD5、CD7陽(yáng)性。
5.能排除CLL.
診斷評(píng)析：老年人脾明顯腫大、病程呈進(jìn)展性、血白細(xì)胞數(shù)及淋巴細(xì)胞明顯升高，且有核仁，即可基本診斷為PLL.如核仁不典型者，可行Fulgen染色證實(shí)。因此，臨床表現(xiàn)及血液形態(tài)學(xué)檢查為診斷的基本依據(jù)。為了區(qū)分B-PLL和T-PLL,臨床表現(xiàn)可提供線索，確定需依賴于免疫表型檢測(cè)。
http://www.023dhpl.com.cn/xueyebingchangshi/3674.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[幼淋巴細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)及診斷]的內(nèi)容分享；栗建華主任告訴大家，中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢(shì)。數(shù)十年來(lái)他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑，經(jīng)長(zhǎng)期臨床研究，發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致，如放射線、化學(xué)藥品，農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上，他提出“邪毒傷腎”的理論，創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”，以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法，打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn)，對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合，針對(duì)病因采取不同的治療方案，為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則，臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。
