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血液病常識

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白血病化療期間的護理

來源:血液病護理  時間:2010-04-20 16:02:52

導讀:急性白血病患者本身代謝率高,加之化療引起嚴重的不良反應,因此,在化療期間宜臥床休息,鼓勵病人多進高蛋白、高熱量、高維生素易消化的清淡飲食。

  白血病是一種原因不明的造血系統(tǒng)的惡性疾病。在我國標準年發(fā)病率為2.62/10萬,多發(fā)于青少年,是35歲以下發(fā)病率、死亡率最高的惡性腫瘤,其中,急性白血病發(fā)病急、發(fā)展快、死亡率高。目前臨床上以化學治療為主,但化療毒副作用大。病人常并發(fā)嚴重的感染、出血等并發(fā)癥而影響治療效果。
 
  因此,加強化療期間的觀察與護理,減少并發(fā)癥,顯得至關重要,其護理要點如下:
 
  一般護理:急性白血病患者本身代謝率高,加之化療引起嚴重的不良反應,因此,在化療期間宜臥床休息,鼓勵病人多進高蛋白、高熱量、高維生素易消化的清淡飲食。囑患者多飲水,以預防尿酸性腎病的發(fā)生。由于化化療起病人抵抗力低下,因此化療期間須預防感染。

  保持病室整潔,每日用紫外線消毒室內空氣;減少探視,避免交叉感染的發(fā)生;定期洗澡換衣,保持皮膚清潔干燥;預防口腔感染,每日用抗菌素漱口,如甲硝唑、慶大霉素等。如有霉菌感染,可加用制霉菌素;大便后用1:5000PP粉的溶液坐浴,或清洗外陰,防止肛周感染;女性病人月經期間應每日清洗會陰部;注射部需嚴格消毒。定時測量體溫、脈博、呼吸、血壓等,注意觀察有無皮膚損害、咽痛、咳嗽、發(fā)熱等現(xiàn)象以便及時通知醫(yī)師,作出處理。
 
  心理護理:由于白血病病情重,發(fā)展快,加上化療常可引起脫發(fā)、麻木、乏力、發(fā)熱等并發(fā)癥。病人容易產生悲觀沮喪的情緒,甚至對治療失去信心。醫(yī)護人員應關心體貼病人,在化療前應向病人講清可能引起的反應,并說明這些反應多是暫時性的,待停止用藥后多可恢復正常,鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,與醫(yī)護人員密切配合,渡過危險期。
 
  應用化療藥物的觀察護理:化療藥物對血管刺激性大,應用化療藥須注意保護血管。靜注化療藥必須小心仔細,確知針頭在血管內時方可推藥,推藥速度要慢,以減輕對血管的刺激。要避免藥液外溢,否則易造成組織損傷壞死。一旦外溢,立即用利多卡因局部封閉,減輕局部損傷。注意觀察化療藥的毒副作用,如長春新堿,可造成口唇、手、腳發(fā)麻等末梢神經炎表現(xiàn)。三尖杉酯堿或柔紅霉素可致心臟毒性等。須密切觀察,及時處理,以免引起嚴重后果。
 
  

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血液病腫瘤門診部栗建華
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