導讀：血熱動血證是指因邪熱侵襲或臟腑火熱熾盛，擾動血脈，迫血妄行所表現出的一類實熱證候。其臨床表現以咯血、吐血、尿血、便血、月經過多、崩漏、紫癜等出血癥為主，并見發熱、面目紅赤、煩躁不安、小便短責、大便秘結、舌質紅苔黃燥、脈數等癥狀和體征。
血液病中醫治療效果顯著，源于祖國傳統中醫幾類了上千年的精華，中醫辨證類型延續百年，中草藥對身體的保健及治療作用。現在，石家莊血液病腫瘤醫院采用純中醫治療血液病取得不小突破，治愈者已不再少數。借此文章，邀請我院中醫專家淺談一下血液病的臨床常見證型，以供廣大讀者（患者）了解。
◆血熱動血證
血熱動血證是指因邪熱侵襲或臟腑火熱熾盛，擾動血脈，迫血妄行所表現出的一類實熱證候。其臨床表現以咯血、吐血、尿血、便血、月經過多、崩漏、紫癜等出血癥為主，并見發熱、面目紅赤、煩躁不安、小便短責、大便秘結、舌質紅苔黃燥、脈數等癥狀和體征。熱入血脈，迫血妄行，血溢脈外是本證的病機核心。出血并見實熱證候是其辨證要點。
此外，因陰津虧虛，陽亢無制，相火妄動所產生之虛熱，亦可擾動血脈，迫血妄行而致出血。但其常并見潮熱盜汗、兩顴泛紅、腰膝酸軟、失眠多夢、尿黃便秘、舌質紅少苔或剝苔少津、脈細數等癥狀和體征。陰虛陽亢，相火妄動，擾動血脈，迫血妄行。血溢脈外是本證的病機核心，出血并見虛熱證候是其辨證要點。
◆血瘀動血證
血瘀動血證是指血行受阻，瘀積于經脈或臟腑組織之內，或溢出經脈停滯于組織之間或皮膚之下，所產生的一類證候。其臨床表現以咯血、吐血、月經過多、崩漏、紫癜等出血癥為主，并見血色紫暗或夾有血塊，或呈紫斑狹腫、局部疼痛如針刺樣，且不移動，常夜間加劇、舌質紫暗或出現瘀點瘀斑或舌下脈絡青紫曲張、脈多細澀或結代等癥狀和體征。瘀血阻絡，血行不暢，血溢脈外是本證的病機核心，出血并見換血證候是其辨證要點。
中醫認為血瘀之證屬繼發性的病理現象。如血熱、氣滯、氣逆、氣虛、寒凝、痰濕阻滯等均可成為血瘀證形成的原發性因素。故在臨床辨證時應予以重視。
◆氣逆動血證
氣逆動血證是指因情志所傷，氣機逆亂，血涌于上，溢出脈外所產生的一類證候。其臨床表現以咯血、吐血等出血癥較為多見，并見情志不暢或煩躁易怒、胸脅脹悶疼痛、喜嘆息、少寐多夢、舌質色暗紅苔薄白或黃、脈弦等癥狀和體征。情志所傷，氣逆血亂，溢出脈外是本證的病機核心。多見咯血、吐血等并見情志異常或因情志刺激而發作者是其辨證要點。
中醫認為情志因素是導致血病發生的重要原因。情志異常，于肝臟，肝郁不舒，其氣上逆，血隨氣涌則多見上部出血。
◆氣不攝血證
氣不攝血證是指因脾氣虧虛，統攝不能，血行失常，溢出脈外所產生的一類證候。其臨床表現以便血、月經過多、崩漏、紫癜等出血癥較為多見，并見血色淡紅質地清稀，血量較少（亦可見血量較多者），綿綿不止、食少便溏、神疲乏力，少氣懶言，聲低氣怯，心悸自汗，動則益甚、舌質淡白苔少色白、脈細弱等癥狀和體征。脾虛氣衰，攝血不能，血溢脈外是本證的機核心，多見便血。月經過多、崩漏、紫癜等并見脾氣虧虛證候是其辨證要點。
中醫認為脾主統血，其氣升也，氣旺則血行脈中，氣衰失攝，不升反陷，血則多從下部經脈或臟腑溢出。
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