導讀:發現原發性血小板增多癥后應定期檢查,每1-3個月監測血常規、肝腎功能及血栓風險指標。生活方式也應作出調整,戒煙、控制血壓/血脂/血糖,避免久坐或長時間臥床。如果出現頭痛、胸痛、肢體麻木或出血癥狀時,需立即就診。
自發性血小板增多癥(通常指原發性血小板增多癥,ET)的嚴重程度因人而異,需結合患者年齡、并發癥、基因突變類型及治療反應綜合評估。
原發性血小板增多癥屬于骨髓增殖性腫瘤的一種,以血小板計數持續升高為主要特征,可能伴隨血栓形成、出血風險增加及脾臟腫大等癥狀。其嚴重性主要取決于血小板計數水平、并發癥情況及患者整體健康狀況。
血栓與出血風險
血小板計數顯著升高(如超過1000×10?/L)時,血液黏稠度增加,易形成血栓,可能導致腦梗死、心肌梗死等嚴重并發癥。反之,部分患者因血小板功能異常,可能同時存在出血傾向。
脾臟腫大
約半數患者伴有脾臟腫大,可能引起左上腹不適、腹脹或早期飽腹感。
其他癥狀
部分患者可能出現乏力、頭暈、視覺障礙或微血管血栓相關癥狀(如紅斑肢痛癥)。
通常怎么評估原發性血小板增多癥的嚴重性呢?
低風險:若血小板計數輕度升高(如400-600×10?/L),無血栓或出血病史,且無心血管危險因素(如高血壓、糖尿病、吸煙史),通常病情較穩定,風險較低。
高風險:血小板計數超過1000×10?/L、有血栓或出血病史、合并心血管疾病或存在JAK2、CALR等基因突變時,病情嚴重性顯著增加,需積極干預。
發現原發性血小板增多癥后應定期檢查,每1-3個月監測血常規、肝腎功能及血栓風險指標。生活方式也應作出調整,戒煙、控制血壓/血脂/血糖,避免久坐或長時間臥床。如果出現頭痛、胸痛、肢體麻木或出血癥狀時,需立即就診。
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