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中醫診斷和西醫診斷的不同

來源:血液病診斷  時間:2017-06-15 11:18:00

導讀:同一病因會出現不同的癥狀,但是只要原因消除,不同的癥狀也就會隨著消失的。所以中醫認為“見癥治癥”是一種舍本逐末的笨拙方法,是不能解決實際問題的,中醫的病因學說雖然并非盡善盡美

  中醫的診斷和西醫不同,西醫的診斷在于明確病名,病名一經確定,處理方案大致就能決定了;中醫呢,即使同一病名(指經過科學方法確定的病名而言),也不能完全使用相同的處理方案。因為中醫另有一套系統,診斷的目標并不重在病名,認為病名只是枝節問題。
 
  中醫的診斷的目標是什么呢?主要有三點:
 
  (一)確定病因:同一病因會出現不同的癥狀,但是只要原因消除,不同的癥狀也就會隨著消失的。所以中醫認為“見癥治癥”是一種舍本逐末的笨拙方法,是不能解決實際問題的,中醫的病因學說雖然并非盡善盡美,中醫學術是一整套的,拆散了就會牛頭不對馬嘴。中醫診斷不僅要明確某一病因單獨出現的具體情況,還要明確若干種病因糾纏在一起的情況。
 
  (二)確定疾病侵襲人體的處所:同一病因,在侵襲不同的臟腑時,會出現不同的癥狀,它的危害程度也隨之而不同。比如說,我們從病人的許多材料中判斷了病人所患系“熱”邪,但五臟六腑都可以受熱邪的侵犯,究竟心熱呢?肝熱呢?脾熱呢?或者其它臟腑受熱呢?病所不同,用藥就有所選擇。
 
  (三)確定疾病的“傾向性”或類型:所謂“傾向性”或類型是指邪正在斗爭過程中具有發展方向意義的特點。古代醫學家從許多病理生理材料中,總結出具有普遍和典型的“八綱”——陰陽、表里、寒熱、虛實——作為疾病傾向的綜合概括。同一病因、病所,但由于主觀條件不同,它既可倒向“左”的一面而為興奮狀態,也可見倒向“右”的一面而為抑制狀態。不明白它的傾向性,那就不能確定對它應該“褒”好還是“貶”好。比如說:“風邪襲肺”的診斷出來了,照理病因(風邪)、病所(肺)的問題都解決了,但它究竟是“虛證”呢?還是“實證”呢?虛則應褒,實則應貶,這是兩個不同的方向,是絲毫不能含糊的;再說:這種“風邪襲肺”不會永遠停留在某一點上,而是不斷發展變化的。葉天士曾說:“溫邪熱變最速”,也有人說:“走馬看傷寒”,它既可以留戀在“表”,也可以化熱入“里”,既可以邪盛正衰,亦可見邪正俱實或正勝邪衰。這理機動性很大,如果不從“動”的眼光去觀察,只知道固執某一點,是會摔跤的。
 
  有許多人很奇怪中醫為什么對同一疾病,天天要換方子,他們希望一個方子能廣泛適應同一疾病的任何過程,這種愿望是好的,但如果能從“動”的眼光來了解這一問題,就可能會改變這種想法而同意中醫的見解了。

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血液病腫瘤門診部栗建華
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